«Стресс заставляет пить» - объяснение удобное. Данные с ним не согласны. И добавляют деталь: у разных пьющих механизм разный.
Что сделали
366 молодых взрослых, у каждого хотя бы один binge-эпизод за последние 30 дней. 64% женщины. Дальше 14 дней и несколько опросов в день через телефон - EMA (ежедневный мобильный опрос участников). Вопросы простые: пьёшь ли прямо сейчас, сколько, как настроение, насколько тянет действовать не думая.
Участников разбили на три профиля по паттерну потребления - через статистический метод выявления скрытых групп. Потом многоуровневыми моделями проверили один вопрос: что предсказывает конкретный момент выпивки - плохое настроение или импульсивность?
Что нашли
Три профиля:
- Низкий binge - редкие и небольшие эпизоды
- Умеренный binge - средние
- Тяжёлый binge - частые и обильные
Для низкого и умеренного профиля:
- Плохое настроение предсказывало: человек скорее НЕ выпьет
- Два аспекта импульсивности - urgency (желание действовать прямо сейчас под аффектом) и sensation-seeking (тяга к острым ощущениям) - предсказывали: скорее выпьет
- Импульсивность заглушала сдерживающий эффект плохого настроения. Человеку плохо, но импульс перебивает
Для тяжёлого профиля:
- Плохое настроение тоже предсказывало меньше пить
- А вот импульсивность не сыграла никакой значимой роли
Что это значит
Стресс - не кнопка «налей». У большинства молодых пьющих он работает ровно наоборот. Кнопка - импульсивность. Особенно в связке: когда плохо, но импульс берёт верх - вот тогда и выпивают.
У тяжёлых пьющих иначе. Импульсивность как предиктор просто исчезает. Значит, за их паттерном стоит что-то другое. Авторы считают, что этой группе нужны другие подходы: мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческая терапия работают не с моментным импульсом.
Оговорка существенная. Выборка - только молодые взрослые с binge-эпизодами, 64% женщины. На умеренно пьющих и на мужчин эти данные переносить осторожно.
Источник: Alcohol, Clinical & Experimental Research, DOI
